Testamento Viviente de Nuevo México Y/O Poder Perdurable de Nuevo México

(En conformidad con el acta auto determinación del paciente de 1990)

"*" indicates required fields

Comprobante de información de auto determinación del paciente
1. ¿Tiene usted un documento de Testamento Viviente (Derecho de Morir)?*
2. ¿Tiene usted un Poder Perdurable para decisiones de su Cuidado de Salud?*
Si contesta si:
Información sobre el individuo con el Poder Perdurable y/o el Testamento Viviente para Decisiones sobre el Cuidado de su Salud:
Si las respuestas son Sí a las preguntas de arriba, ponga una copia del Testamento Viviente (Derecho de Morir) y/o Poder Perdurable para cuidado médico en el expediente.
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Si las respuestas a las preguntas de arriba son NO, información sobre ordenes avanzadas médicas, incluyendo información que describe el Poder Perdurable y Testamento Viviente se ha dado a este paciente.
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